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为什么会造成死胎

文章来源:西安生殖保健院 发布时间:2012-12-24

  妊娠20周后,胎儿在宫腔内死亡,称为死胎。造成死胎的原因很多,缺氧可能是造成死胎常见的原因。可是为什么会造成缺氧呢?至少有1/4的病人找不到根由。


  半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。

  死胎可能的原因有以下几种:

  (1)妊高征、妊娠合并慢性肾炎、妊娠合并原发性高血压这三种情况都有血管痉挛趋势,由于血管痉挛子宫胎盘血供减少,胎儿缺氧。另外,这三种疾病都易造成胎盘早离,产生产前出血而加重胎儿缺氧。这三种疾病是死胎常见的原因。

  (2)母体全身及腹腔感染、急性羊膜绒毛膜炎等所致的感染发烧由于发烧,氧气的需要量迅速增加,供不应求而缺氧,可能置胎儿于死地。

  (3)胎儿畸形。

  (4)胎盘功能减退许多找不出原因的死胎时常归于胎盘功能减退。但是死胎胎盘组织学检查,偶尔发现胎盘过小,部分变薄、变硬、钙化和坏死外,大多缺少有力的佐证。

  (5)少见的疾病如糖尿病及胎婴儿红血球症患有糖尿病的孕妇,如果糖尿病没有得到有效的控制,时常在怀孕后四周致胎死宫内。胎婴儿红血球症在美国,据Eastman医生的报告占死胎的13%,在我国极少见。
 

 


  死胎临床表现:

  1.胎动停止,胎心消失,子宫不继续增大。

  2.子宫底及腹围缩小,乳房胀感消失、缩小。

  3.胎死时间长者;可有全身疲乏,食欲不振,腹部下坠,产后大出血或致弥漫性血管内凝血(DIC)。
 

 


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