专家解读无精子症的病因病机

文章来源：西安生殖保健院发布时间：2013-07-15

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　　无精子症的病因分为两大类：

　　一是睾丸的生精功能障碍。常见的原因有：

　　①遗传学异常：如Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ综合征、两性畸型等。

　　②先天性异常：如先天性无睾、双侧隐睾（天宦）、生殖细胞发育不全等。

　　③内分泌异常：如性腺功能低下、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退、雄激素过多、雌激素过多等。

　　④各种理化因素：如温热长期刺激、维生素缺乏、放射性照射等。

　　⑤感染性疾病：如腮腺炎性睾丸炎等。

　　⑥药物影响：如细胞毒性抗肿瘤药物等。

　　⑦其他：如严重的精索静脉曲张等。

　　二是输精管道阻塞。即睾丸有正常的生精功能，但由于输精管道的梗阻，精子不能排出体外，故又称梗阻性无精子症。常见的原因有：

　　①先天性畸形：常见的畸形是附睾头的位置异常而附睾体、尾明显萎缩，附睾管的完全闭锁，输精管的畸形及输精管或精囊的缺如。

　　②生殖系统的感染：淋病是附睾管阻塞中主要的原因。结核也可以使附睾完全破坏。炎症引起的阻塞常位于附睾远端及输精管内，可以是局限性的，也可以是弥漫性的，并可引起泌尿系感染与后尿道的后天性改变，因此感染引起的输精管道阻塞手术也常难治疗。

　　③囊肿：附睾囊肿可以压迫附睾管而引起阻塞。生殖道远端因畸形、阻塞或萎缩而形成的囊性改变也可引起输精管道梗阻。

　　④损伤：隐睾或疝修补手术时，由于技术不当钳夹或撕裂输精管或附睾，瘢痕形成可以造成阻塞。

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