怎么诊断输精管不通

文章来源：西安生殖保健院发布时间：2012-12-24

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　　输精管梗塞是比较常见的现象，输精管发生堵塞的症状就是精子无法正常排除。从而导致了男性不孕症的产生。因此，许多人都对这一病症感到非常的苦恼。那么怎么诊断输精管不通呢？下面由西安生殖保健院医生详细介绍。

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　　怎么诊断输精管不通

　　1)病史：包括不育史、性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力、生殖系统感染、手术及损伤病史。

　　2)体格检查：如输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。

　　3)精液常规及精浆生化检查，如无精子或精子数少、精浆生化异常。

　　4)输精管道造影及手术探查等进行诊断。

　　输精管道梗阻该怎么治疗呢：

　　1、射精管口不通的尿道内切开术

　　射精管开口不通分为部分梗阻和完全梗阻两种。可由于炎性粘连、射管精口先天性狭窄前列腺和尿道嵴炎所致，也可因前列腺小囊积液、巨大前列腺小囊压迫射精管口引起。

　　手术方法：先经阴囊皮肤穿刺输精管，或先在阴囊上作一小切口，暴露后穿刺输精管，注入靛胭酯液。然后从尿道放入F24号尿道镜，观察尿道嵴和前列腺小囊的病变，并寻找有无蓝色液排出的射精管开口。根据不同病变，手术方法分后尿道纵形切开和精阜切除两种。

　　2、输精管吻合术

　　如果梗阻在输精管，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术，通常需借助于手术显微镜进行手术，否则难以在输精管约1毫米左右的管腔上正确地吻合6-8针，并且使吻合线间能保持相等距离。吻合口对合好，吻合后不漏精液。粘膜对粘膜、肌层对肌层仔细对合，用无反应的单纤维丝吻合。输精管不精确的对合可导致术后出现输精管吻合部位外漏而形成精液肉芽肿。

　　3、肿物切除术

　　精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。

　　4、人工精液囊

　　对输精管发育不良或缺如者，可采用人工精液囊收集附睾内精子，再行人工受精来解决生育问题，完成做父亲的愿望。

　　5、物体抗炎治疗

　　因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术，经抗感染及物理治疗控制炎症水肿，消退生殖道可恢复通畅。其他输精管道梗阻所致不育的治疗原则以手术治疗为主。

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